腎上腺糖皮質激素的影響：老年人使用的三大注意事項

腎上腺糖皮質激素（簡稱激素）是一種具有多種臨床作用的藥物，主要包括抗炎、抗毒、抗過敏及抗休克等功能。在某些疾病的治療過程中，激素可以單獨使用，也可以與其他藥物聯合使用，以達到一定的療效。然而，這並不意味著激素可以作為一種特殊藥物，隨意應用，特別是對於老年人來說，更應該謹慎使用。

老年人使用激素的三大風險

1. 骨質疏鬆的風險

隨著年齡的增長，老年人常常會出現骨質疏鬆和器官萎縮等現象。骨質疏鬆會導致脊柱後凸，站立時髖部和膝部屈曲，身材顯得更短小。女性的骨密度下降比男性更為明顯。當老年人長期使用大劑量的皮質激素（如強的松、地塞米松等）時，會促進蛋白質分解並抑制蛋白質合成，這會導致負氮平衡，進而引發組織水腫和纖維性變化，造成肌肉萎縮。此外，激素還會影響鈣磷代謝，抑制成骨細胞的活性，最終導致骨質疏鬆和肌病、肌痛。這樣一來，老年人一旦本身就有生理性老化的骨質疏鬆，再加上激素的影響，容易導致骨折或骨壞死，以及因肌萎縮引起的肌無力和疼痛，尤其是絕經期的婦女，更易受到影響。

2. 腎功能的下降

隨著年齡增長，老年人的腎臟也會出現一系列變化，包括腎重量減輕、皮質變薄、腎竇內脂肪增加和間質纖維化加重。根據研究，從25歲到80歲，腎小單位的數量減少了30%至40%。腎小球的透明變性和硬化，以及基底膜的增厚，都是年齡增長所致的變化。40歲以後，腎血流量每十年會減少約10%。這些變化會導致腎小球的濾過率降低，腎小管的再吸收能力下降，濃縮功能也會受到影響，尿液的最大比重會隨著年齡的增長而降低。此外，很多老年人因為疾病而偏食或忌口，這也會影響鉀的攝入和吸收。激素的使用會引起水鹽代謝異常，進一步降低血清鉀濃度，嚴重時可能導致肌無力、癱瘓，甚至引發缺鉀性腎病和心律失常。

3. 常見疾病的惡化

老年人常見的疾病，如高血壓、糖尿病、老年性支氣管炎和泌尿系感染等，使用激素時可能會誘發或加重病情。激素可能引起鈉水的滯留，進一步加重原有的高血壓；促進糖元異生，對抗胰島素的作用，從而抑制胰島素的分泌，導致血糖升高，進而使糖尿病的病情惡化。此外，激素的抗炎作用並不具備抗菌效果，會降低機體的抵抗力，促進原有感染病灶的擴散，這樣一來，容易造成漏診，延誤治療。

使用激素的注意事項

因此，對於老年人的疾病，治療時儘量避免使用激素。在家庭購藥治療時，特別需要注意這一點。如果遇到危及生命的緊急情況，使用激素確有解救作用的話，也應該僅限於短期使用。等到危險情況過後，應立即減量或撤除，以免造成嚴重的健康危害。

補充內容

1. 激素的替代療法

隨著醫學的進步，許多疾病的治療已經有了更安全的替代療法。例如，對於某些炎症性疾病，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減少炎症反應，而不必依賴激素。這些替代療法的副作用相對較小，對老年人的身體影響也更為友好。

2. 健康飲食的重要性

老年人應該注重均衡的飲食，以維持良好的健康狀態。攝入足夠的鈣和維生素D是預防骨質疏鬆的重要措施。此外，保持適當的鉀攝入量，對於維護心臟健康和腎功能也至關重要。多吃新鮮水果和蔬菜，適量攝取蛋白質，能夠提高身體的免疫力，減少疾病的發生。

3. 定期健康檢查

老年人應定期進行健康檢查，以便及早發現潛在的健康問題。通過定期的檢查，可以及時調整用藥方案，並根據身體狀況進行相應的治療，降低使用激素的必要性，從而更好地維護健康。

總結分析

總體來說，腎上腺糖皮質激素在治療某些疾病時確實能發揮出良好的效果，但對於老年人而言，使用激素的風險不可忽視。骨質疏鬆、腎功能下降和常見疾病的惡化，都是老年人在使用激素時需要特別注意的問題。因此，在治療老年人疾病時，應該儘量選擇更安全的替代療法，配合健康的生活方式和定期的健康檢查，才能更好地保障老年人的健康。了解更多相關資訊，請訪問 這裡。