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5個關於頸動脈斑塊的事實與預防方法

一、什麼是頸動脈斑塊

頸動脈斑塊是由於多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷，血流中的有形成分聚集所形成的團塊狀結構。這有點類似廚房下水道中積存的油污，時間久了會導致下水道堵塞。頸動脈斑塊的危險不僅在於長大後堵塞局部的頸動脈，這畢竟是一個較爲漫長的過程。

頸動脈斑塊的危險主要在於不穩定斑塊，也就是在血管壁上不牢固，容易脫落的斑塊。當斑塊整塊或者部分脫落後，就成了血流中的栓子，隨著血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致栓塞事件。根據堵塞血管的大小及堵塞的時間會導致不同的結果。小血管堵塞症狀較輕或者無症狀，而大血管堵塞則會導致突發的偏癱、失語等症狀。堵塞時間短的，會出現一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或無力。

控制危險因素非常重要，例如高血壓患者應將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，建議使用長效降壓藥物，最好是一天口服一次的降壓藥物，尤其不主張使用短效硝苯吡啶（心痛定）長期降壓。糖尿病患者應控制血糖在正常範圍內，根據個體的情況使用降脂藥物，將血脂降到理想水平。

此外，改變生活方式也很重要，飲食上每天保證400克的蔬菜和水果，多吃穀物和豆類食品，儘可能減少含脂肪多的食品如雞蛋、肥肉等的攝入，每天食鹽量應小於5克，尤其對高血壓患者主張每天食鹽量應小於2.3克。

二、頸動脈斑塊臨床表現

當人們患有高血壓、高血脂和糖尿病時，全身的動脈可以發生硬化，內膜下可以生長出斑塊，頸動脈的分叉是斑塊常見的部位。頸動脈斑塊生長在頸動脈內膜下，早期時僅僅是一點脂質的斑點。隨著斑塊的增大，內部的成分變得複雜。有的內部是一包類似於牙膏狀的脂肪，有的像石頭一樣的斑塊，還有的內部是壞死組織組成的湯汁，其形狀和內容千奇百怪。

頸動脈較粗大，血液直接供應腦組織和五官等重要器官。當頸動脈硬化時，如同兩隻手掐住了頸部，造成腦組織缺血、缺氧，患者感到頭暈、目眩、思維能力明顯下降。時間長了會導致腦萎縮。若頸動脈硬化斑塊脫落，則會阻塞動脈血管，造成失明、偏癱，甚至危及生命。

頸動脈斑塊的治療需根據個人具體情況選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預防心腦血管疾病。也可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物，目前經臨床研究證實有效的藥物有他汀類降脂藥物如阿託伐他汀，以及普羅補考和葉酸等。嚴重的頸動脈狹窄有時需要進行頸動脈內膜剝脫術或支架手術。

三、頸動脈斑塊怎麼預防

1. 勞逸結合與精神調節：避免精神緊張、煩惱焦慮，生活要有規律，學會經常用腦，又要避免用腦過度。

2. 合理飲食：預防動脈粥樣硬化最主要的飲食治療原則是限制脂肪攝入量。攝入動物脂肪（主要含飽和脂肪酸）不宜過多，應禁食肥肉和大油。豬油、奶油或其它動物油主要含飽和脂肪，而飽和脂肪對心血管病發生有不利影響，可以促進食物中膽固醇的吸收，並使形成的脂蛋白易於附著在血管壁上。有的還能引起低密度脂蛋白膽固醇在血液中堆積，從而促進動脈粥樣硬化形成。豆油含有豐富的亞油酸和脂溶性維生素等，有一定的預防動脈粥樣硬化的作用。

3. 食療：現代科學研究證實，魚油富含n-3不飽和脂肪酸，可以減低血漿中甘油三酯的含量，並能抑制血小板功能，從而降低動脈粥樣硬化及冠心病的發病率和死亡率，可多吃一些含不飽和脂肪酸較多的魚肉類、植物油、豆製品等。另外，少吃甜食，多吃新鮮蔬菜和水果，保證足夠的維生素和鉀、鈣等，這些有益營養素及植物纖維的攝入。

4. 體力活動：參加力所能及的體育鍛煉和體力活動，可幫助改善血液循環，增強體質和防止肥胖。