糖尿病足的全面分析：四大症狀與預防治療方法

一、糖尿病足晚期敗血症狀是怎樣的

糖尿病足晚期導致的敗血症主要臨床症狀表現急驟。發病前多數患者存在原發感染竈或引起感染的誘因。發熱和寒戰是敗血症的常見症狀，以弛張熱及間歇熱為多見，少數呈稽留熱、雙峰熱可見於革蘭陰性菌敗血症。部分病人體溫不升甚至降低，多見於老年體弱患者、慢性疾病及免疫力低者，這些病人往往預後不良。

過度換氣是敗血症極其重要的早期症狀，甚至可出現在發熱和寒戰前。由於過度換氣，可導致呼吸性鹼中毒。

敗血症可有精神狀態的改變，早期僅表現為定向障礙或性格改變，後期可出現顯著的感覺遲鈍，甚至昏迷。常無神經系統的定位體徵。精神狀態改變尤易發生於嬰幼兒、老年人及原有中樞神經系統疾患者。

部分敗血症可出現皮膚損害症狀，表現多種多樣。葡萄球菌和鏈球菌敗血症可有瘀點，猩紅熱樣皮疹等。綠膿桿菌敗血症可出現”牛眼樣”皮損，稱為壞疽性深膿皰（ethymagangrenosnm），從水皰發展而來，皮損呈圓形或卵圓形，直徑1～5cm，邊緣隆起，周圍皮膚呈紅斑和硬結或紅暈樣改變，中心為壞死性潰瘍。

二、怎樣預防糖尿病足的發生

第一、加強足部的檢查。每天養成良好的習慣，對足部進行全面的檢測，看有沒有皮膚傷破損。把腳趾甲最好剪短一些，以防止劃破皮膚。糖尿病患者每天堅持進行腳部護理，用三十五度左右的溫水泡腳。保持腳部的清潔和乾淨，讓細菌無處可藏。

第二、在寒冷的冬季取暖，糖尿病患者應注意不要被取暖器灼傷燙傷，晚上也儘量不要使用熱水袋或者電褥子。因為，人體在睡眠狀態對外界溫度的感知不明顯，更容易被燙傷。一旦燙傷發生，對糖尿病患者來說就是一個危險的信號。

第三、在鞋子和襪子的選擇方面，要以舒適合適為主，太大或者太小都不好。女性切勿為了美觀而穿高跟鞋或者高底鞋，因為這樣更容易對足部造成嚴重傷害。

第四、糖尿病患者在夏季時儘量不要光腳走路，這樣很容易傷到足部，為糖尿病足疾病的發生創造條件。在外部運動時，儘量不要選擇登山或者游泳等複雜環境。要知道，任何複雜的環境，都潛藏著不安全因素，對糖尿病患者這種特殊群體來說都是一種威脅。

第五、保持健康的飲食習慣。糖尿病患者應該遵循醫生的建議，控制碳水化合物的攝入，增加高纖維食物的比例，這樣可以幫助穩定血糖水平。

第六、定期進行運動。適度的運動能夠改善血液循環，增強肌肉力量，並且有助於控制體重，降低糖尿病足的風險。

第七、定期檢查血糖水平。糖尿病患者應定期檢查血糖，以便及時調整治療方案，預防並發症的發生。

三、糖尿病足應該如何治療好

糖尿病足病變主要損傷經絡、血管、皮膚、肌腱，甚至骨骼，使患者表現為間歇性跛行，下肢靜息性疼痛，嚴重者皮膚破潰、乾枯、變黑，甚至出現足部壞疽而導致截肢致殘。治療糖尿病足一般選擇在控制血糖，加強營養，糾正高血壓、血脂異常、低蛋白血癥，提高機體免疫力，防治感染，積極治療各種併發症等系統治療的基礎上，採用中醫藥內治和外治法相結合的特色療法進行綜合治療。

外洗方治療糖尿病足效果也很好。藥物組成是生川烏12克，吳茱萸、艾葉、海桐皮各15克，川斷、獨活、羌活、防風各10克，川紅花、當歸尾、荊芥各6克，細辛5克，生蔥4條（全株洗淨）切碎，米酒、米醋各30克。功效：活血，通絡，生新。用法：將藥液煎成2000毫升，分兩次，每次用1000毫升，藥液不重複使用。藥液的第一種使用方法燻洗法：適用於糖尿病足0級（指無開放性病變，但有明顯供血不足）。測藥液溫度40℃，浸洗患足及下肢20分鐘。水溫下降時，可隨時加溫，使藥液保持溫度。每天2次。根據病情需要，藥湯可浸到踝關節或膝關節以上部位。

中藥泡足燻洗寒凝血淤，脈絡阻滯型局部瘡面中藥燻洗法選用桂枝、附子、忍冬藤、丹蔘等溫陽益氣、活血通絡藥物；溫熱下注，淤血內阻型選用黃柏、黃連、乳香、沒藥、赤芍藥、紅花等清熱利濕，活血消腫的藥物；熱毒熾盛，陰傷血淤型可選用大黃、黃柏、蒲公英、忍冬藤、土茯苓等清熱解毒的藥物；氣陰兩虛，精傷血淤型可選用黃芪、川芎、當歸、血竭、兒茶等益氣活血，斂瘡生肌藥物。

四、輕鬆掌握檢查方法快速揪出糖尿病足

神經系統檢查應用這種檢查方法的目的是為了了解患者是否仍存在保護性的神經感覺。最為簡單和常用的方法是用一根特製的10克尼龍絲，一頭接觸於患者的大腳趾、腳跟和前腳底外側，用手按住尼龍絲的另一頭，並輕輕施壓，正好使尼龍絲彎曲，患者腳底或腳趾此時能感覺到腳底的尼龍絲，則為正常，否則為不正常。另外還有用音叉來檢查患者對振動的感覺。

壓力測定檢測這種方法就是通過測定患者腳不同部位的壓力，了解患者是否有腳部壓力異常。通常讓受試者站在有多點壓力敏感器的平板上，通過掃描成像，在計算機上分析。是脊髓受損的診斷方法。

周圍血管檢查檢查糖尿病足最簡單的方法是用手來觸摸腳背或脛後動脈的搏動來了解腳部大血管病變，波動消失提示有嚴重的大血管病變，需進行下一步檢查。

皮膚溫度檢查糖尿病患者在平時可以檢查皮膚對溫度變化的感覺，反應神經功能是否受損。分定性和定量檢查，定性即將音叉或一根不鏽鋼棍置於溫熱水杯中，取出後測定患者不同部位的皮膚感覺，同時與正常人對照。定量檢查需要用儀器。

結論

糖尿病足是一種常見的併發症，對患者的生活品質影響深遠。了解其症狀、預防措施和治療方法對於患者及其家屬來說至關重要。透過日常的足部檢查、保持良好的生活習慣、及時的醫療介入，我們可以有效減少糖尿病足的發生和發展。希望大家能夠重視這個問題，及早採取行動，保持健康的生活方式，降低糖尿病足的風險。

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