糖尿病的八大併發症與飲食指南

一、糖尿病併發症

一、急性併發症

1. 糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷，這類併發症重者可致死。
2. 各種感染：如皮膚化膿性感染、真菌感染如足癬、女性糖尿病患者易發生白色念珠菌感染導致陰道炎、尿路感染如膀胱炎及腎盂腎炎、合併肺結核。

二、慢性併發症

1. 大血管病變：糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率很高，發病年齡較輕，病情進展較快，大、中動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、肢體外周動脈等，引起冠心病、腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支瀰漫性嚴重病變，容易發生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水腫;腦血管病易致死致殘;腎動脈硬化導致腎動脈狹窄，血壓升高不易控制;外周動脈硬化尤其是下肢動脈硬化出現疼痛、感覺異常、間歇性跛行，嚴重狹窄時出現肢體壞死，甚至需截肢。
2. 微血管病變：主要表現爲糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病心肌病。糖尿病腎病，常見於病史超過10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病發生該併發症的嚴重性次於冠心病及腦血管併發症，導致腎功能下降，出現浮腫、高血壓、蛋白尿等，嚴重時發展爲尿毒症。糖尿病視網膜病變，是失明的主要原因之一，糖尿病患者應定期行眼底鏡檢查。糖尿病心肌病，可誘發心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。
3. 神經病變：周圍神經受累最常見，通常呈對稱性，下肢較上肢嚴重，病情進展緩慢，先出現肢端感覺異常，如伴麻木、針刺、灼熱或如踏棉墊感覺，有時痛覺過敏。後期可有運動神經受累。自主神經病變也較常見，影響胃腸道、心血管系統、泌尿系統、性器官功能，臨牀表現有胃排空延遲、飯後或午夜腹瀉、便祕;體位性低血壓、持續性心動過速;尿失禁、尿瀦留、陽痿等。
4. 眼的其他病變：白內障、青光眼、黃斑病、屈光改變等。
5. 糖尿病足：是糖尿病外周神經病變、下肢動脈粥樣硬化供血不足、細菌感染等多種因素所致，引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞死等病變。糖尿病各種慢性併發症通常是不可逆性的。嚴格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性併發症發生的關鍵。

二、糖尿病有哪些症狀

1. 口腔問題：糖尿病初期症狀還會表現在患者的口腔方面，比如牙齒鬆動脫落等，牙周炎牙齦炎等等，這些都屬於糖尿病初期症狀的範疇。
2. 四肢麻痹：倘若經常出現手退麻痹或者陣痛，那就有可能是屬於糖尿病初期症狀了。另外，還有一些糖尿病患者的初期症狀表現爲，夜間小腿抽筋。
3. 時常飢餓：飢餓感是糖尿病初期症狀的一大特色，而且這種症狀會一直伴隨糖尿病患者。當一個正常人突然表現出食慾大增，並且喜好喫甜食時，我們就要留意，可能這就是糖尿病初期症狀的表現之一。
4. 體重減輕：當你沒有運動，沒有喫減肥藥，什麼都沒做的時候，體重突然減輕。千萬不要欣喜若狂，因爲這很可能就是糖尿病初期症狀。因爲在糖尿病初期症狀時，血液內的葡萄糖不能被充分利用，從而使得糖尿病初期患者的體重突然減輕。
5. 口渴：口渴，是糖尿病初期症狀的典型表現。一般平時不怎麼喝水的人，現在突然間水杯不離手，這時就要當心，有可能就是糖尿病初期症狀的表現了。
6. 便祕腹瀉：糖尿病初期症狀有個特點，那就是腹瀉之後便祕，便祕之後又腹瀉，如此循環往復。倘若腹瀉與便祕交替出現，那就要懷疑可能是糖尿病初期症狀，最好能夠及時去醫院進行確診。
7. 眼病多發：視力減退，視網膜疾病突發等等，這些都是糖尿病初期症狀的特徵。
8. 皮膚抵抗力減弱：糖尿病初期症狀的另一個特點，就是糖尿病患者在初期開始，就會出現皮膚抵抗力的減弱。冬天特別容易出現凍瘡，平時皮膚經常發癢，皮膚上出現傷口之後，糖尿病患者也不容易癒合。這些都是糖尿病初期症狀的表現。

三、糖尿病飲食指南

1. 南瓜：當南瓜與澱粉類食物同食時，會提高胃內容物的黏度，延緩胃的排空，果膠在腸道內充分吸水後形成一種凝膠狀物質，可延緩腸道對糖的吸收，降低餐後血糖。此外，南瓜中微量元素鈷含量豐富，鈷是人體胰島細胞合成胰島素所必須的微量元素，能夠促進體內胰島素的分泌，可降低血糖。
2. 苦瓜：苦瓜有“植物胰島素”之稱。藥理試驗發現，苦瓜中所含的苦瓜皁甙，不僅有類似胰島素的作用，而且還可刺激胰島素釋放，有非常明顯的降血糖作用。有人用苦瓜皁甙製劑口服治療Ⅱ型糖尿病。因此糖尿病病人適當攝入苦瓜，有利於控制血糖。
3. 洋蔥：性味辛溫，甜潤白嫩，是人們喜愛的佳蔬。洋蔥不僅含有刺激胰島素合成和分泌的物質，對糖尿病有輔助治療作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有擴張血管，調節血脂，防止動脈硬化的作用。因此，對糖尿病伴有血脂異常者最爲適宜。方法是用洋蔥100克，開水泡後加醬油調食，每天1次。
4. 黃瓜：性味甘涼，甘甜爽脆，具有除熱止渴的作用。現代藥理研究表明，黃瓜含糖僅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，並可從中獲得維生素C、胡蘿蔔素、纖維素和礦物質等。黃瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人體內糖類物質轉變爲脂肪。肥胖型糖尿病患者合併有高血壓者，每天食黃瓜100克，大有裨益。
5. 菠菜：性味甘寒，止渴潤燥，是輔助治療糖尿病口渴喜飲的最佳蔬菜。常用方法是用菠菜60克洗淨，雞內金15克，白木耳20克，加水適量，煮熟後喫菜飲湯，每天2次。
6. 薏苡仁：性味甘淡微寒，是補肺健脾、利尿除溼的食藥兩用之品。現代藥理研究顯示，薏苡仁有降低血糖的作用，尤其適用於肥胖型糖尿病伴有高血壓者。
7. 黃秋葵：黃秋葵是一種植物，原產於非洲，它含有豐富的蛋白質、維生素、鈣等，能提高視力，防止白內障的產生，還具有護肝養胃防便祕的功效，鈣的吸收更高於牛奶。它還可以降血壓，治療糖尿病。

   材料：黃秋葵400克、紅黃辣椒各一條、罐頭豆鼓鯪魚、鹽、白糖適量調味。

   做法：將黃秋葵、辣椒洗淨先切頭，再切片，熱鍋下油，放一半豆豉鯪魚再加黃秋葵辣椒片爆炒2―3分鐘，調味即可。

四、糖尿病不能喫什麼

1. 花生和瓜子：花生和瓜子是一種高熱量、高脂肪的食品，比如花生、瓜子和核桃，所含的熱量比同等重量的豬肉還要高上幾倍，大量食用肯定不利於體重的保持和血脂的控制，間接地影響血糖和血壓的控制。
2. 甜品要忌口：甜品基本不碰、米飯不能喫飽，水果不能喫多。禁止喫甜食和許多種水果，因爲葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用後將使血糖升高;也少喫碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等;最好也不要飲酒。
3. 千萬要禁酒：酒的性質及其對糖代謝的影響飲酒是一些人的嗜好。有相當比例的糖尿病患者有飲酒習慣，由此對糖尿病的控制及併發症的發生和發展帶來一定的影響。因此，糖尿病患者最好不飲酒，如欲飲只能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒，並且避免空腹飲用。值得提醒的是，重症糖尿病合併肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，一定嚴禁飲酒。
4. 含糖食物絕對不要碰：主要是指含大量簡單糖(如葡萄糖、蔗糖)的食物，因爲含有大量的糖分，直接影響血糖，對病情非常不利。如，白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、各種果汁、甜飲料、冰淇淋、甜餅乾、蛋糕、果醬、甜麪包以及糖制的各種糕點等。
5. 高脂食品要適可而止：高脂食品及高膽固醇類食品。糖尿病患者容易出現高脂血症，這是導致多種慢性併發症的基礎，因此必須嚴格限制膽固醇的攝入量。含膽固醇高的食物有動物油、黃油、奶油、肥肉、動物內臟及腦髓、蛋黃、松花蛋等。
6. 油炸食品要少喫：少喫油炸、油煎和油酥的食品，以及豬皮、雞皮、堅果類(如：花生、瓜子、腰果、松子、核桃等)等含油脂高的食品。
7. 太重口味的食物不要喫：糖尿病患者飲食儘量平淡不可過鹹，避免攝食加工或醃製的食品，烹調食品採取燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方法，避免用勾芡、糖醋、蜜汁、茄汁、醋溜等烹調方法。

五、糖尿病的日常管理

1. 定期檢查：糖尿病患者應定期進行血糖檢查，及時了解自身的血糖狀況，並根據醫生的建議調整飲食和用藥。
2. 保持適當運動：運動對糖尿病患者非常重要，適當的運動能夠幫助控制血糖，改善心血管健康。建議每周至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。
3. 心理健康：糖尿病患者常常面臨心理壓力，保持良好的心理狀態對於疾病管理至關重要。可以通過與家人朋友交流、參加支持小組等方式來減輕壓力。

結論

糖尿病是一種需要長期管理的慢性疾病，患者應該重視糖尿病的併發症，定期檢查，保持健康的生活方式和飲食習慣。透過適當的飲食和運動，糖尿病患者可以有效控制血糖，減少併發症的風險。了解糖尿病的各種症狀及其管理方法，能夠幫助患者更好地應對這個疾病，提升生活質量。

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