糖尿病患者必知的二甲雙胍服用指南：5個要點

一、糖尿病二甲雙胍怎麼喫

1. 普通片劑：餐時或餐後服用反應少

大家都知道，二甲雙胍的副作用有很多，包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。如果出現這些症狀，應及時調整用藥，嚴重者甚至需要停藥。因此，我們建議糖友們在服用普通片時，選擇隨餐或餐後服用，這樣可以減少胃腸道的反應。如果副作用依然嚴重，建議詢問醫生是否可以調整為腸溶片或緩釋片。

2. 腸溶製劑：餐前服用效果好

腸溶性的二甲雙胍副作用大大降低，因為藥片在到達小腸後才會發揮作用，這樣可以避免對上消化道造成刺激。不僅副作用減少，還能最大程度增加消化道對藥物的吸收。因此，糖友們可以在餐前半小時服用。當餐後血糖達到高峰時，血藥濃度也會相應較高，這樣能夠強效地發揮作用。

最後，提醒糖友們，腸溶製劑不得嚼碎或掰開服用。

3. 緩釋製劑：嚼碎服用可能中毒

二甲雙胍還有一種劑型是緩釋片，每天一次，一次一片就能起到效果。這種劑型是目前比較先進的緩釋技術製成，可以長時間緩慢釋放，因而不會對上呼吸道形成強烈刺激。

但是，許多不懂醫學的糖友喜歡把藥片掰開或嚼碎服用，殊不知這樣的做法極其危險：一旦掰開就破壞了包裹藥物的凝膠，緩釋片就變成無緩釋作用的普通片，這樣會導致藥物在短時間內大劑量釋放，可能引發低血糖、昏迷或酸中毒。

在服用時間上，緩釋片也有要求，最好隨晚餐或餐後服用，因為食物可以輕度延緩其吸收，增強其緩釋效果。

二、哪些人不能喫降糖藥二甲雙胍

二甲雙胍不適合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦意味著身體處於代謝負平衡狀態，二甲雙胍會影響人體對食物熱量的攝取，導致體重進一步減輕。因此，這類患者應立即停用二甲雙胍，並改用胰島素，以免加重病情。

肝腎功能不全者也要慎用二甲雙胍。雖然二甲雙胍對肝腎功能的影響尚無定論，但糖尿病患者仍應謹慎使用每一種口服降糖藥，因為長期用藥可能會增加肝腎功能受損的風險。建議患者在有明顯胰島素抵抗且體重超重的情況下使用二甲雙胍，且需定期檢查肝腎功能。

有嚴重胃腸道疾病的患者最好不用二甲雙胍，因為其主要副作用就是引發胃腸不適。若出現嚴重反應，建議停藥並改用其他藥物。

此外，二甲雙胍與其他藥物也會有相互作用，例如與西咪替丁、硝苯地平等同時服用可能會增加乳酸中毒的風險，因此建議在服用二甲雙胍時儘量避免飲酒。

三、糖尿病人喫二甲雙胍有這些注意事項

1. 胃腸道不適

初次服用二甲雙胍的糖友可能會出現一系列的胃腸道反應，例如食慾下降、噁心、嘔吐、口乾發苦、腹脹腹瀉等。對於初始用藥者，建議採用小劑量，逐漸加大劑量。腸溶片的使用可以有效避免這些副反應，但一定要整片吞服，不可咀嚼。

2. 腎功能不全者慎用

二甲雙胍的排泄主要依賴腎臟，因此腎功能不全的患者在使用時需特別小心。建議在服用前檢查腎功能，並每年至少檢查一次，以確保腎功能正常。

3. 預防低血糖

二甲雙胍單獨使用相對安全，因為它只在高血糖的情況下發揮作用，但如果與胰島素促泌劑聯用，則可能出現低血糖症狀。1型糖尿病患者應與胰島素聯用，而非單獨使用二甲雙胍。

4. 預防乳酸性酸中毒

雙胍類降糖藥可能引發乳酸性酸中毒，特別是對於老年患者及有心血管、肺部、肝腎問題的糖尿病患者，應多加注意。

四、二甲雙胍副作用主要有哪些

二甲雙胍經過多年研究，被證實是糖尿病降糖的一線藥物，適用人群廣泛，且可長期使用，效果穩定。然而，仍有一些糖友因個人體質而遭遇副作用。

二甲雙胍的副作用主要集中在胃腸道，初期用藥時可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。這些症狀一般會在3-10天後改善。

雖然二甲雙胍的副作用不可避免，但可以透過選擇合適的服藥時機和劑型來將其降至最低。建議初期以最小有效劑量500mg/日服用，並遵循“小劑量開始，逐漸加量”的原則，給胃腸一個緩慢適應的過程。

此外，空腹或飯前服藥會增加胃的刺激，因此最好在餐食或餐後服藥，這樣可以減輕副作用，並不影響藥物的吸收。

如果副作用症狀較重，可以考慮更換二甲雙胍的劑型，例如腸溶片或緩釋片。腸溶片在小腸內分解，生物利用度高；而緩釋片每日只需服用一次，藥物在胃中緩慢釋放，作用持久。

若糖友長期服藥後，副作用仍未緩解，應立即停藥並及時就醫，尋找適合自己的降糖藥物。

五、糖尿病患者的飲食與運動建議

除了服用二甲雙胍，糖尿病患者的飲食與運動同樣重要。合理的飲食可以幫助控制血糖，維持健康的體重。

1. 均衡飲食：建議糖友們攝取足夠的蛋白質、健康脂肪及碳水化合物，並注意食物的GI值，選擇低GI的食物，如全穀類、豆類及蔬菜。

2. 定期運動：適量的運動可以提高胰島素的敏感性，幫助控制血糖。建議每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等。

3. 定期監測血糖：糖尿病患者應定期監測血糖，根據血糖變化調整飲食和運動計劃。

4. 心理健康：糖尿病患者在面對病情時，心理健康同樣重要。建議尋求專業心理輔導，與家人朋友分享自己的感受，減輕心理壓力。

總結分析

二甲雙胍是糖尿病患者常用的降糖藥物，但在使用過程中，患者需要注意用藥的時機、劑型及副作用。了解自己是否適合使用二甲雙胍，並定期檢查身體狀況，才能更好地控制血糖，維持健康生活。

此外，飲食與運動的搭配也是糖尿病管理中不可或缺的一部分，只有全面考慮，才能達到更好的療效。若有疑問或不適，建議及時諮詢醫生，尋求專業意見。

想了解更多相關資訊，請訪問 這裡。