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癱瘓老人日常護理的18個要點與解決便祕的有效方法

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癱瘓老人日常護理的18個要點與解決便祕的有效方法

一、癱瘓老人的日常護理有哪些

大家平時工作都很忙碌，沒可能一天24小時陪伴在老人身邊，聘請一個保姆是必須的，這個保姆的主要工作就是給老人擦身、翻身和洗澡。清潔乾淨對於一個癱瘓的老人來說非常重要。家裡人去的勤快，保姆就會知道這家人對老人是很在乎的，這樣保姆就會更加盡心盡力地照顧老人。
癱瘓的老人很容易得糖尿病和心力衰竭，因此要減少糖分的攝入，特別是要注意不要經常吃甜食，最好是完全不吃，尤其是在晚上不要吃水果。
癱瘓的人運動量少，基本上就是躺著或者坐輪椅，所以飲食要控制，不要一天三頓都吃得很飽，吃的越少越好，最好一天只吃一頓。年紀大了胃腸蠕動本來就差，不要讓食物滯留在胃裡。
要注意血糖和心臟功能的檢測，中藥調理不能斷，主要是調理全身的免疫系統和心臟功能的，可以不吃飯但是不可以不吃藥。
當他們慢慢不怎麼吃的時候，就要特別注意了，飲食要從固體變成流質，比如可以蒸蛋，可以把水果打成汁，可以把稀飯煮得很稀，只取米湯水。夏天還可以煮綠豆百合。
癱瘓的老人到後期都有一個共同點，就是吞嚥功能的逐步喪失。我們正常人吃東西是很少會嗆到的，但他們到了後期，會經常嗆梗。無論吃什麼東西，哪怕是喝水，都會嗆到的。因此，喂食的時候要特別注意，動作要慢。當喂一口的時候，就要注意他們嘴裡的情況，若出現不停咳嗽的情況，首先要讓他們把嘴裡未吃完的食物吐出來，然後用力拍打他們的後背，從腰部開始順著後背拍打，直到他們緩過氣來，不再嗆為止。然後再繼續喂食。
不要一直讓病人躺在床上，能坐輪椅就坐坐輪椅，每天要出去呼吸新鮮空氣，在小區花園裡看看、說說話。有空的時候可以把他抱起來，讓他站好依靠在你身上，用手輕輕拍病人的背部和臀部，然後有空就進行四肢的按摩和拍打，幫助氣血運行，讓肌肉和關節在外力的作用下能夠活動，這樣才能防止萎縮。
每次更換紙尿布的時候，要清潔一下屁股，保持下身的清潔和乾爽。你可以稍微抬起他們的身體，把專用便盆放在屁股下面，用礦泉水瓶裝溫水清潔一下，然後擦乾。開始的時候一週要洗澡2-3次，到了後期他們也吃不消洗澡時候消耗的體力，就要改為每天擦身。
當身體出現褥瘡的時候，要保持瘡口的清潔，不讓褥瘡擴散和發臭。如果來不及去醫院，可以去買點頭孢。用醫用酒精棉花消毒瘡口後，把頭孢外面的塑料殼子去掉，將裡面的粉末倒在創可貼中間的紗布上，貼在瘡口上，可以起到殺菌消炎、消腫的作用。
因為腦梗塞或腦出血而癱瘓的病人，要時刻注意他們的面部表情，一旦發現嘴歪眼斜，立刻送醫院。
要保持每天至少有20分鐘整個房間通風，一天要薰香兩次，上午和下午各一次，可以在病人房間放置木炭吸附濁氣，薰香的話，要買好的檀香或者香氛油，比如安神舒緩的薰衣草。保持整個房間的空氣清潔和氣味的清香，這對病人和照顧病人的人都非常重要，香味可以大大舒緩病人的情緒。有條件的話可以在室內放些盆栽花草，既能美化環境，又能調節空氣。
對老人要進行精神上的安慰。因為老人久病纏身，常臥病榻，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年歲已高，認為這樣下去對不起兒輩或老伴，常常感到悲觀甚至厭世。相反，也有的老人會發脾氣，或者感到這也不好，那也不好，對兒輩苛求。無論碰到什麼情況，我們都應該諒解老人的心情，加以安慰、勸說和引導。
要根據不同病情，吃不同的飲食，如流質、半流質或普通飲食，可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易於消化，富於營養，蛋白質量要足，脂肪不宜多，各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人臥床後更易便秘，故食物中纖維素很重要，要多吃些蔬菜和水果，以保持大便通暢。
老年女性患者，特別是大小便失禁者，易患尿道感染，甚至上行導致整個泌尿道感染，故這類老人更應注意會陰部清潔。
需要每日定時幫助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分鐘左右，一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫，應立即請專家醫護人員診治。
病人癱瘓在床，枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生壓瘡。應用軟枕或海綿墊保護骨隆突處，每2~3小時翻身一次，避免拖拉、推等動作，床鋪經常保持乾燥清潔，定時用溫水擦澡按摩，增進局部血液循環改善局部營養狀況。
每日進行四肢向心性按摩，每次10~15分鐘，促進靜脈血迴流，防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼，應迅速診治。
要鼓勵病人多飲水，以達到清潔尿路的目的，並注意會陰部的清潔，預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱，則是泌尿系感染的徵兆，應及早請專家護理。

二、癱瘓老人便秘應該怎麼辦

平時要注意飲食結構的調整，多食含高纖維素的蔬菜、豆類和薯類，多飲水，多吃新鮮的水果如香蕉、蘋果、生梨、草莓等均有通便的作用。
患者應加強腹肌鍛鍊，以增加腹內壓，有助於排便。能活動的話儘量活動，可以輪椅推出活動等。
不排便加不通氣，考慮可能是腸梗阻，主食不要太精過細，飲食可以適當添加粗糧、酵母、豆類及其製品等。
注意肢體按摩及被動活動，保持正常的功能位，防止足下垂及下肢關節畸形、攣縮和強直。保持各關節的正常功能位，每次翻身後將肢體位置擺放正確，做關節的被動或主動運動，按摩癱瘓肢體以促進其血液循環，有利於肌力的恢復。
養成良好的排便習慣，在每天早晨或晚上，固定的時間，無論有沒有便意，都應試著解大便，時間不宜過長。
可以用開塞露或肥皂條塞到肛門內潤腸通便，但動作一定要輕柔，防止損傷腸道。
用一些緩瀉劑，如便乃通茶、麻仁丸等，必要時可行灌腸治療。
由於高齡體弱，長期臥床，估計不會吃什麼辛辣飲食之類，但應每天進食粗纖維蔬菜，每天早晚各飲一大杯溫開水，如果沒有糖尿病，可以適當加入一些蜂蜜。
建議儘快去正規的醫院，醫生會根據誘因、準確部位、性質、程度、發作的規律，進行必要的檢查而做出正確的診斷，從而對症下藥。

三、癱瘓老人長了褥瘡怎麼辦

重度褥瘡的患者在發現病症後，最好立即選用冰石愈傷軟膏進行治療，首先將創面用生理鹽水消毒清洗後，將藥膏直接塗在創面上，15分鐘左右即可止痛，同時有分泌物出現，開始是水點、水珠、膿血、腐肉等異物會自動脫落。觀察創面發白，這是正常現象。
患者用藥前，要清洗並注意將壞死組織清理乾淨，尤其是褥瘡患者更應該仔細檢查創面情況，必要時要將壞死的肌肉進行處理，以免後患無窮。
對於嚴重的褥瘡患者，最好在清瘡期內每天換兩次藥，目的是要隨時將創面裡的滲出液清理乾淨，條件允許的情況下最好暴露治療，這樣能有效縮短治療時間。
一般情況下，治療5-8公分左右的褥瘡需用10-15支藥膏，時間大約需要20-30天左右。
用冰石愈傷軟膏治療的患者，只要不發燒就不需要吊針，如體溫在38度以上時，請在當地醫生的指導下適當輸液作輔助治療。等溫度正常後再停止。
患有糖尿病的患者，請在醫院檢查確定血糖指數。

四、什麼是癱瘓

癱瘓是隨意運動功能的減低或喪失，是神經系統常見的症狀。癱瘓是由上、下運動神經元、錐體束及周圍神經病變所導致的，與肌肉本身病變導致的肌無力是不同的。

癱瘓的臨床特點

由於皮質運動區及下行的錐體束較集中地支配肌群，故病損常導致整個肢體癱瘓或一側肢體癱瘓；雙側病變可引起雙下肢癱瘓或四肢癱瘓。患肢肌張力增高、淺反射減弱或消失，出現病理反射，無肌萎縮和肌束震顫，但長期癱瘓後可見失用性肌萎縮。肌電圖顯示神經傳導速度正常，無失神經電位。急性嚴重病變如急性腦卒中、急性脊髓炎，由於錐體束突然中斷出現脊髓休克期，肌肉牽張反射受抑制呈現軟癱，腱反射減低或消失。持續數天或數週後牽張反射恢復，轉為肌張力增高、腱反射亢進。休克期的長短取決於病損程度及是否合併感染等併發症。由於肌梭對牽張反射敏感性較病前更靈敏，尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力更高。表現為起始阻力大，以後阻力迅速下降，呈現出特殊現象。