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癱瘓老人日常護理的18個要點與解決便祕的有效方法

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癱瘓老人日常護理的18個要點與解決便祕的有效方法

一、癱瘓老人的日常護理有哪些

  1. 大家平時工作都很忙碌,沒可能一天24小時陪伴在老人身邊,聘請一個保姆是必須的,這個保姆的主要工作就是給老人擦身、翻身和洗澡。清潔乾淨對於一個癱瘓的老人來說非常重要。家裡人去的勤快,保姆就會知道這家人對老人是很在乎的,這樣保姆就會更加盡心盡力地照顧老人。
  2. 癱瘓的老人很容易得糖尿病和心力衰竭,因此要減少糖分的攝入,特別是要注意不要經常吃甜食,最好是完全不吃,尤其是在晚上不要吃水果。
  3. 癱瘓的人運動量少,基本上就是躺著或者坐輪椅,所以飲食要控制,不要一天三頓都吃得很飽,吃的越少越好,最好一天只吃一頓。年紀大了胃腸蠕動本來就差,不要讓食物滯留在胃裡。
  4. 要注意血糖和心臟功能的檢測,中藥調理不能斷,主要是調理全身的免疫系統和心臟功能的,可以不吃飯但是不可以不吃藥。
  5. 當他們慢慢不怎麼吃的時候,就要特別注意了,飲食要從固體變成流質,比如可以蒸蛋,可以把水果打成汁,可以把稀飯煮得很稀,只取米湯水。夏天還可以煮綠豆百合。
  6. 癱瘓的老人到後期都有一個共同點,就是吞嚥功能的逐步喪失。我們正常人吃東西是很少會嗆到的,但他們到了後期,會經常嗆梗。無論吃什麼東西,哪怕是喝水,都會嗆到的。因此,喂食的時候要特別注意,動作要慢。當喂一口的時候,就要注意他們嘴裡的情況,若出現不停咳嗽的情況,首先要讓他們把嘴裡未吃完的食物吐出來,然後用力拍打他們的後背,從腰部開始順著後背拍打,直到他們緩過氣來,不再嗆為止。然後再繼續喂食。
  7. 不要一直讓病人躺在床上,能坐輪椅就坐坐輪椅,每天要出去呼吸新鮮空氣,在小區花園裡看看、說說話。有空的時候可以把他抱起來,讓他站好依靠在你身上,用手輕輕拍病人的背部和臀部,然後有空就進行四肢的按摩和拍打,幫助氣血運行,讓肌肉和關節在外力的作用下能夠活動,這樣才能防止萎縮。
  8. 每次更換紙尿布的時候,要清潔一下屁股,保持下身的清潔和乾爽。你可以稍微抬起他們的身體,把專用便盆放在屁股下面,用礦泉水瓶裝溫水清潔一下,然後擦乾。開始的時候一週要洗澡2-3次,到了後期他們也吃不消洗澡時候消耗的體力,就要改為每天擦身。
  9. 當身體出現褥瘡的時候,要保持瘡口的清潔,不讓褥瘡擴散和發臭。如果來不及去醫院,可以去買點頭孢。用醫用酒精棉花消毒瘡口後,把頭孢外面的塑料殼子去掉,將裡面的粉末倒在創可貼中間的紗布上,貼在瘡口上,可以起到殺菌消炎、消腫的作用。
  10. 因為腦梗塞或腦出血而癱瘓的病人,要時刻注意他們的面部表情,一旦發現嘴歪眼斜,立刻送醫院。
  11. 要保持每天至少有20分鐘整個房間通風,一天要薰香兩次,上午和下午各一次,可以在病人房間放置木炭吸附濁氣,薰香的話,要買好的檀香或者香氛油,比如安神舒緩的薰衣草。保持整個房間的空氣清潔和氣味的清香,這對病人和照顧病人的人都非常重要,香味可以大大舒緩病人的情緒。有條件的話可以在室內放些盆栽花草,既能美化環境,又能調節空氣。
  12. 對老人要進行精神上的安慰。因為老人久病纏身,常臥病榻,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年歲已高,認為這樣下去對不起兒輩或老伴,常常感到悲觀甚至厭世。相反,也有的老人會發脾氣,或者感到這也不好,那也不好,對兒輩苛求。無論碰到什麼情況,我們都應該諒解老人的心情,加以安慰、勸說和引導。
  13. 要根據不同病情,吃不同的飲食,如流質、半流質或普通飲食,可以請教一下醫院的大夫。總的原則是要易於消化,富於營養,蛋白質量要足,脂肪不宜多,各類營養素、維生素、鹽類要平衡。老人臥床後更易便秘,故食物中纖維素很重要,要多吃些蔬菜和水果,以保持大便通暢。
  14. 老年女性患者,特別是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行導致整個泌尿道感染,故這類老人更應注意會陰部清潔。
  15. 需要每日定時幫助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分鐘左右,一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫,應立即請專家醫護人員診治。
  16. 病人癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生壓瘡。應用軟枕或海綿墊保護骨隆突處,每2~3小時翻身一次,避免拖拉、推等動作,床鋪經常保持乾燥清潔,定時用溫水擦澡按摩,增進局部血液循環改善局部營養狀況。
  17. 每日進行四肢向心性按摩,每次10~15分鐘,促進靜脈血迴流,防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼,應迅速診治。
  18. 要鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的,並注意會陰部的清潔,預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱,則是泌尿系感染的徵兆,應及早請專家護理。

二、癱瘓老人便秘應該怎麼辦

  1. 平時要注意飲食結構的調整,多食含高纖維素的蔬菜、豆類和薯類,多飲水,多吃新鮮的水果如香蕉、蘋果、生梨、草莓等均有通便的作用。
  2. 患者應加強腹肌鍛鍊,以增加腹內壓,有助於排便。能活動的話儘量活動,可以輪椅推出活動等。
  3. 不排便加不通氣,考慮可能是腸梗阻,主食不要太精過細,飲食可以適當添加粗糧、酵母、豆類及其製品等。
  4. 注意肢體按摩及被動活動,保持正常的功能位,防止足下垂及下肢關節畸形、攣縮和強直。保持各關節的正常功能位,每次翻身後將肢體位置擺放正確,做關節的被動或主動運動,按摩癱瘓肢體以促進其血液循環,有利於肌力的恢復。
  5. 養成良好的排便習慣,在每天早晨或晚上,固定的時間,無論有沒有便意,都應試著解大便,時間不宜過長。
  6. 可以用開塞露或肥皂條塞到肛門內潤腸通便,但動作一定要輕柔,防止損傷腸道。
  7. 用一些緩瀉劑,如便乃通茶、麻仁丸等,必要時可行灌腸治療。
  8. 由於高齡體弱,長期臥床,估計不會吃什麼辛辣飲食之類,但應每天進食粗纖維蔬菜,每天早晚各飲一大杯溫開水,如果沒有糖尿病,可以適當加入一些蜂蜜
  9. 建議儘快去正規的醫院,醫生會根據誘因、準確部位、性質、程度、發作的規律,進行必要的檢查而做出正確的診斷,從而對症下藥。

三、癱瘓老人長了褥瘡怎麼辦

  1. 重度褥瘡的患者在發現病症後,最好立即選用冰石愈傷軟膏進行治療,首先將創面用生理鹽水消毒清洗後,將藥膏直接塗在創面上,15分鐘左右即可止痛,同時有分泌物出現,開始是水點、水珠、膿血、腐肉等異物會自動脫落。觀察創面發白,這是正常現象。
  2. 患者用藥前,要清洗並注意將壞死組織清理乾淨,尤其是褥瘡患者更應該仔細檢查創面情況,必要時要將壞死的肌肉進行處理,以免後患無窮。
  3. 對於嚴重的褥瘡患者,最好在清瘡期內每天換兩次藥,目的是要隨時將創面裡的滲出液清理乾淨,條件允許的情況下最好暴露治療,這樣能有效縮短治療時間。
  4. 一般情況下,治療5-8公分左右的褥瘡需用10-15支藥膏,時間大約需要20-30天左右。
  5. 用冰石愈傷軟膏治療的患者,只要不發燒就不需要吊針,如體溫在38度以上時,請在當地醫生的指導下適當輸液作輔助治療。等溫度正常後再停止。
  6. 患有糖尿病的患者,請在醫院檢查確定血糖指數。

四、什麼是癱瘓

癱瘓是隨意運動功能的減低或喪失,是神經系統常見的症狀。癱瘓是由上、下運動神經元、錐體束及周圍神經病變所導致的,與肌肉本身病變導致的肌無力是不同的。

癱瘓的臨床特點

由於皮質運動區及下行的錐體束較集中地支配肌群,故病損常導致整個肢體癱瘓或一側肢體癱瘓;雙側病變可引起雙下肢癱瘓或四肢癱瘓。患肢肌張力增高、淺反射減弱或消失,出現病理反射,無肌萎縮和肌束震顫,但長期癱瘓後可見失用性肌萎縮。肌電圖顯示神經傳導速度正常,無失神經電位。急性嚴重病變如急性腦卒中、急性脊髓炎,由於錐體束突然中斷出現脊髓休克期,肌肉牽張反射受抑制呈現軟癱,腱反射減低或消失。持續數天或數週後牽張反射恢復,轉為肌張力增高、腱反射亢進。休克期的長短取決於病損程度及是否合併感染等併發症。由於肌梭對牽張反射敏感性較病前更靈敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力更高。表現為起始阻力大,以後阻力迅速下降,呈現出特殊現象。

總結分析

癱瘓老人需要日常的精心護理,從飲食到運動,從心理到生理,都要給予全面的關注。照護者需要了解癱瘓的特點,並針對性的制定護理計劃,才能讓老人生活得更舒適、健康。除了日常護理,對於便秘、褥瘡等常見問題也要及時處理,避免病情加重。希望每位照護者都能夠用心去對待每一位癱瘓老人,讓他們感受到家庭的溫暖與關懷。

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喬安

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