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老年人青光眼的五個關鍵知識與預防方法

在春夏交替的季節，氣候變化帶來的悶熱讓人感到十分不適，尤其是老年人，這個時期他們的情緒往往會受到影響，變得心煩氣躁。此外，這個季節也是青光眼病症發作的高發期，老年人的眼壓在這段時間內也會隨之升高，這是一個不容忽視的現象。近年來，青光眼的老年患者人數不斷增加，這一趨勢仍在持續上升。專家指出，老年人多見的閉角性青光眼在春夏之交更容易發作。以北京的王先生為例，他最近感到眼睛像要爆炸一樣的疼痛，專家建議他立即到醫院就診，因為如果不及時處理，可能會導致失明的風險。

老年青光眼急性發作的先兆

老年性閉角性青光眼的發病機理主要是因為房水引流不暢。患者因為白內障或房角狹窄等原因，使得房水通道變窄甚至堵塞，導致房水在眼內積壓，進而使眼壓升高。正常的眼壓範圍是10-21毫米汞柱，而該病急性發作時的眼壓可高達50毫米汞柱以上，甚至有些嚴重患者的眼壓可達到80-100毫米汞柱。這種情況下，患者不僅會感到眼部劇痛，還會出現半側頭痛、眼睛充血以及視力急劇下降等多重影響。如果不及時降眼壓，短期內可能會傷及虹膜、晶狀體、視神經及視網膜等眼內組織，造成不可逆的視力損失。

值得注意的是，老年性青光眼急性發作前常常會有一些先兆。何伯就是一個例子，他喜歡在黃昏時散步，但最近他發現眼睛偶爾會感到脹痛，看東西也不太清楚，特別是在黃昏光線昏暗的時候，這種情況更為明顯。他甚至在路燈周圍看到了彩虹色的光圈。由於他沒有掉以輕心，立刻去醫院檢查，醫生診斷他處於老年性青光眼的先兆期，並為他進行了簡單的虹膜周圍切除手術，從而避免了更嚴重的後果。專家指出，有些患者通過去除白內障或在虹膜周邊用激光打孔，也能達到預防急性發作的效果。

急性發作後的處理方法

一旦老年性閉角性青光眼急性發作，患者通常會因為疼痛難忍而急忙就診。然而，內科或外科醫生有時可能會誤將其當作顱內腫瘤或偏頭痛，轉到神經內科或外科進行檢查。還有一些患者因為眼病引起的胃腸反應，如腹瀉，可能被誤診為胃腸痙攣，送到消化內科治療。這樣的誤診會導致真正的病因無法及時找到，治療效果自然也會大打折扣。比如說，如果給患者打止瀉針，可能不僅無法緩解症狀，反而會加重病情。

由於誤診而未能得到正確治療是急性發作後的一大風險，此外，患者如果沒有及時就診，例如晚上發病卻等到早上才去看醫生，也會耽誤治療。如果眼壓升到40毫米汞柱以上而未能立即採取急救措施，患者在短時間內可能就會失明。因此，一旦出現急性發作，必須先降眼壓以緩解症狀，然後根據房水流出通道受損的情況進行手術治療。

然而，許多患者對手術的必要性表示懷疑。專家沙翔垠指出，存在僥倖心理，不願意接受手術的患者，往往在幾天後又會回到醫院求診，這時候症狀會更加嚴重，治療也會變得更加麻煩。即便是對一些慢性病患者來說，由於長期高眼壓會引起視力損傷，手術治療也是必不可少的。而且，拖延的時間越長，眼睛的結構受損越嚴重，對患者的視力恢復和保留也越不利。

如何有效預防青光眼的發作

那麼，如何才能有效預防青光眼的發作呢？專家指出，老年性閉角性青光眼的發生與氣候、年齡、眼球本身的結構、白內障等因素都有關聯，並且過度疲勞、憂鬱、生氣、飲酒、抽煙等生活習慣也可能誘發病變。因此，首先要注意生活規律，避免過度疲勞，保持良好的心態。老年人如果熬夜打麻將、上網，或者抽煙、過量飲酒，都是眼科醫生極不贊成的行為習慣。

此外，性格多疑、多愁善感、凡事喜歡鑽牛角尖、杞人憂天的人，也應學會放開心胸，以更加豁達開朗的情緒面對人生。更年期女性、遠視眼病患者以及家族中有閉角性青光眼遺傳病史的人，作為該類眼病的高危人群，保持健康的生活方式也是非常重要的。對於白內障患者，建議儘早進行手術，以免在晶體膨脹期誘發青光眼。

特別需要強調的是，通常單眼發作閉角性青光眼後，另一隻眼睛早晚也會發作。為了避免將來就診或治療不及時，當一隻眼睛發作時，應該及時對健眼進行預防性處理，例如打激光、進行虹膜周邊切除或摘除白內障，從而消除潛在的隱患。手術後還要定期到眼科進行複查，以防眼壓反覆升高。